РОЗАЦЕА – это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся поражением кожи лица (преимущественно центральной зоны) в виде эритемы (покраснение) и папулопустулезных высыпаний (воспалительные гнойнички).

По данным NRS (Национальное общество борьбы с розацеа), в мире больше 415 млн человек с проявлениями розацеа, но несмотря на это, данный дерматоз до сих пор остаётся недостаточно изученным.

К сожалению, часто люди не обращают внимание на обычные симптомы и не подозревают, что им уже можно поставить диагноз «Розацеа».

Какие причины заболевания? К сожалению, до сих пор неизвестна та причина, которая запускает развитие заболевания. Но по данным Национального общества борьбы с розацеа наиболее частые причины:
• различные сосудистые изменения;
• генетическая предрасположенность;
• индивидуальные особенности иммунной системы;
• влияние клещей рода Demodex;
• изменения в эндокринной системе;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Какие же первые симптомы заболевания и на что следует обратить внимание? Первые симптомы включают в себя усиливающуюся приливами эритему (чаще щеки и боковые поверхности носа). Цвет – от ярко-розового до синюшно-красного. Также хорошо видны сосуды и может наблюдаться отечность. Могут быть жалобы на чувства жжения и покалывания в области покраснения.

С течением времени и при отсутствии лечения, покраснения становятся более яркими и стойкими (по времени существуют намного дольше и не проходят), с очень сильно выраженной сосудистой сеткой, а также могут появляться воспалительные элементы – папулы и пустулы. Немаловажно, что пациенты с розацеа часто отмечают повышенную чувствительность глаз с различными симптомами (слезотечение, покраснение и т.д.).

Важно понимать, что проявления заболевания очень индивидуальны! Для диагностики и постановки диагноза достаточно одного или двух основных симптомов розацеа.

Как правильно диагностировать заболевание? NRS (Национальное общество борьбы с розацеа) определило алгоритм диагностики заболевания и выделило определенные критерии, по которым можно поставить диагноз:
• стойкое покраснение кожи – может напоминать румянец или солнечный ожог, который не проходит длительное время (может сопровождаться зудом);
• на фоне покраснения ощущаются жар, тепло и жжение, которые обычно могут проходить за некоторое время;
• на фоне покраснения могут возникать воспалительные узелки, в том числе с гнойным содержимым;
• на щеках, переносице и других участках центральной части лица можно увидеть заметные кровеносные сосуды (телеангиэктазии);
• при воздействии низких и высоких температур, при употреблении алкоголя и острой пищи, при стрессе наблюдается усиление симптомов заболевания;
• отмечается повышенная чувствительность кожи к различным косметическим и лекарственным средствам;
• может отмечаться повышенная чувствительность глаз, покраснение и шелушение кожи век.

Но помимо основных симптомов, человек с Розацеа ещё может ощущать и наблюдать:
• сухость (даже если жирный тип кожи);
• отечность лица;
• покраснения вне зоны лица (грудь, шея, уши, волосистая часть головы);
• зуд, жжение;
• чувство стянутости кожи.

Как правильно лечить?
Во-первых, это изменение образа жизни, которое касается контроля питания. Чаще всего, люди с розацеа могут реагировать на определенные продукты, что будет усиливать имеющиеся симптомы и усугублять клиническую картину (далее мы рассмотрим перечень продуктов, которые следует ограничить в своём рационе). Во-вторых, следует правильно подобрать домашние уходовые косметические средства, которые не будут лишний раз раздражать кожу. Для того, чтобы грамотно подобрать уход, следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или к врачу-косметологу. В-третьих, при выявлении симптомов розацеа, следует обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу, который назначит лечение, согласно клиническим рекомендациям.

Очень важно правильно подобрать уход, использовать максимально щадящие средства и процедуры, которые будут снижать воспаление, а не усугублять его.
Как правильно выбрать косметику и каких веществ лучше избегать в составе?

Уходовая косметика должна быть:
• Без раздражителей: не используйте средства, в составе которых есть спирт, ментол, мята, эвкалипт и другие агрессивные и отшелушивающие вещества, которые будут вредить чувствительной коже.
• Без SLES (лауретсульфат натрия, поверхностно-активное вещество, которое используется в производстве бытовой химии и косметических средств): для очищения кожи выбирайте более мягкие средства без SLES и без кислот.
• С защитой от ультрафиолетового излучения: воздействие солнца часто является фактором, который усиливает симптомы и усугубляет течение заболевания. Лучше выбирать средства с физическими фильтрами.
• Без эфирных масел и парфюма: это сильные раздражители, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции и ухудшить течение заболевания.
• С защитными барьерными компонентами: очень важно сохранять и восстанавливать целостность гидролипидной мантии кожи, поэтому отдавайте предпочтения средствам с церамидами.

Как мы уже говорили ранее, в лечении розацеа следует обратить внимание на образ жизни, в частности на питание. На какие продукты и напитки следует обратить внимание?

Еда:
• продукты с высоким содержанием гистамина (ферментированные сыры, квашеная капуста, дрожжи, консервированные продукты, филе сельди, свиная печень, вяленая ветчина шпинат, помидоры);
• острые и очень горячие продукты;
• шоколад;
• ваниль;
• баклажаны;
• авокадо;
• красные сливы, изюм, инжир;
• молочные продукты;
• соевый соус;
• различные маринады;
• цитрусовые.

Напитки:
• алкоголь(в особенности: красное вино, игристое вино, водка, пиво, джин);
• слишком горячие напитки (чай, кофе, какао, горячий шоколад).

*Данный список был составлен под руководством национального общества борьбы с розацеа.

Какие еще факторы могут повлиять на появление розацеа или спровоцировать ухудшение состояния?
• Факторы, связанные с температурой:
• горячие ванны;
• сауны;
• перегрев.

• Погодные условия:
• солнце;
• жаркая погода;
• холод;
• сильный ветер;
• высокая или низкая влажность.

Материал разработан и подготовлен врачом-дерматовенерологом ГБУЗ «ВОККВД» Шефатовой Жанной Владимировной.